Nursing performance in COVID-19 and non-COVID-19 units: Implications for occupational health / Atuação da enfermagem em unidades dedicadas e não dedicadas à COVID-19: implicações na saúde ocupacional / Trabajo de enfermería en unidades dedicadas y no dedicadas al COVID-19: consecuencias para la salud ocupacional

Abstract Objective: to analyze the implications of the pandemic on the Nursing team's occupational health according to its performance in COVID-19 and non-COVID-19 units. Method: a multicenter and mixed-methods study, with a sequential explanatory strategy. A total of 845 professionals took part in the first stage, answering an electronic form which contained sociodemographic and work-related variables, as well as about the pandemic and their health, in addition to the Self-Reporting Questionnaire. 19 professionals were interviewed in the second stage. The quantitative data were submitted to statistical analysis and the qualitative ones to thematic content analysis, with integration by connection. Results: the pandemic exerted impacts on the professionals' health, both in the COVID-19 and non-COVID-19 areas. However, composition of the teams presented different characteristics between the areas, as well as the risk perceptions and the work demands. Conclusion: the professionals working in areas COVID-19 and non-COVID-19 areas are equally affected, although with different work exposure regarding the requirements at work in the COVID-19 units and the fear of contamination in non-COVID-19 units.

Resumo Objetivo: analisar as implicações da pandemia sobre a saúde ocupacional da equipe de enfermagem conforme a atuação em unidades dedicadas e não dedicadas à COVID-19. Método: estudo multicêntrico, de método misto, estratégia explanatória sequencial. Participaram 845 profissionais na primeira etapa, respondendo a um formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, laborais, sobre a pandemia e sua saúde e o Self-Reporting Questionnaire. Na segunda etapa, 19 profissionais foram entrevistados. Os dados quantitativos foram submetidos à estatística analítica e os qualitativos à análise temática de conteúdo, sendo integrados por conexão. Resultados: os impactos da pandemia sobre a saúde dos profissionais ocorreram tanto nas áreas dedicadas como nas não dedicadas à COVID-19. Contudo, a composição das equipes apresentou características distintas entre as áreas, bem como as percepções de risco e das exigências no trabalho. Conclusão: os profissionais que atuam em áreas dedicadas e não dedicadas à COVID-19 estão igualmente adoecidos, mas com exposição laboral distinta quanto às exigências no trabalho nas unidades dedicadas e o medo da contaminação nas unidades não dedicadas.

Resumen Objetivo: analizar las consecuencias que tuvo la pandemia en la salud ocupacional de los enfermeros según si se desempeñaban en unidades dedicadas y no dedicadas al COVID-19. Método: estudio multicéntrico, método mixto, estrategia explicativa secuencial. En la primera etapa participaron en total 845 profesionales que respondieron un formulario electrónico que contenía variables sociodemográficas, ocupacionales, sobre la pandemia y la salud y el Self-Reporting Questionnaire. En la segunda etapa, fueron entrevistados 19 profesionales. Los datos cuantitativos fueron sometidos a estadística analítica y los datos cualitativos al análisis de contenido temático, posteriormente, ambos fueron integrados por conexión. Resultados: los impactos de la pandemia en la salud de los profesionales se produjeron tanto en las áreas dedicadas como en las no dedicadas al COVID-19. Sin embargo, la composición de los equipos presentó distintas características entre las áreas, así como también diferentes percepciones de riesgo y exigencias en el trabajo. Conclusión: los profesionales que trabajan en áreas dedicadas y no dedicadas al COVID-19 se enfermaron por igual, pero tuvieron diferente exposición ocupacional debido a las exigencias que presentaba el trabajo en las unidades dedicadas y al miedo al contagio en las unidades no dedicadas.

Estudio comparativo de biomonitoreo citogenético en personal veterinario expuesto ocupacionalmente a radiaciones ionizantes mediante el ensayo de micronúcleos con bloqueo de la citocinesis

Introducción: las radiaciones ionizantes (RI) pueden inducir la formación de micronúcleos (MN). La frecuencia de MN se utiliza como biomarcador de daño genético inducido por (RI). Objetivo: evaluar el daño al ADN resultante de la exposición ocupacional a RI en personal de clínicas veterinarias o afines. Metodología: se utilizó el ensayo de micronúcleos con bloqueo de la citocinesis (MNBC) para comparar la frecuencia observada del biomarcador en 40 individuos expuestos ocupacionalmente a RI con respecto a un grupo control de 32 participantes, ambos grupos pertenecen a personal veterinario. Además, se registraron variables demográficas, de estilo de vida y ocupacionales que pudieran influir en la formación de MN. Resultados: el análisis univariado no registró diferencias significativas en la frecuencia de MN entre los grupos de estudio (p=0,118). Mediante análisis multivariado se obtuvo que aproximadamente un 27% (R2 ajustado= 0,269) de la variabilidad de la frecuencia de MN puede explicarse por la influencia conjunta de la edad, el sexo y el número de radiografías realizadas por el individuo. La edad es la variable de mayor importancia relativa (β = 0,504), seguida del sexo del participante (β = -0,316) y el número de radiografías realizadas por día (β = 0,214). Conclusiones: La frecuencia de MN tiende a aumentar en mujeres, a medida que aumenta la edad del participante y a mayor número de radiografías realizadas.

Introduction: Ionizing radiation (RI) can induce the formation of micronuclei (MN). The formation of MN is used as a biomarker of radiation-induced genetic damage. Objective: assess DNA damage resulting from occupational exposure to RI in veterinary personnel. Methodology: the cytokinesis-block micronucleus assay (MNBC) was used to compare the observed frequency of MN in 40 individuals occupationally exposed to ionizing radiation with respect to a control group of 32 participants, both groups belonging to veterinary personnel. In addition, demographic, lifestyle and occupational variables that could influence the formation of MN were recorded. Results: univariate analysis did not show significant differences in the frequency of MN between the study groups (p=0.118). Using multivariate analysis, it was found that approximately 27% (adjusted R2= 0.269) of the variability in the frequency of MN can be explained by the joint influence of age, sex and the number of radiographic images performed by the participant. Age is the variable with the greatest relative importance (β = 0.504), followed by the sex of the participant (β = -0.316) and the number of X-rays performed per day (β = 0.214). Conclusions: the frequency of MN tends to increase in women, as the participant's age increases and as the number of radiographic images performed increases.

Asociación de conocimientos y actitudes sobre accidentes ocupacionales en prácticas clínicas de alumnos de odontología / Association between Knowledge and Attitude Toward Occupational Accidents in the Clinical Practice of Dental Students / Associação de conhecimentos e atitudes sobre acidentes de trabalho na prática clínica de estudantes de odontologia

el uso constante de material punzocortante e instrumental rotatorio y la flora bacteriana de la cavidad oral del paciente representan un peligro latente de contagio en los estudiantes de odonto-logía. El objetivo del estudio fuedeterminar la asociación entre los conocimientos y las actitudes sobre accidentes ocupacionales en prácticas clínicas de alumnos de odontología de una clínica universitaria de Lima (Perú). Materiales y métodos:estudio observacional, analítico de asociación y transversal. El universo incluyó 156 alumnos. Los conocimientos y las actitudes se evaluaron mediante una encuesta adaptada de 24 preguntas, previa validación interna por juicio de expertos. Se calcularon proporcio-nes para las variables cualitativas y medidas de tendencia central (mediana) para la variable edad. De la misma manera, se usaron la prueba de chi-cuadrado para comparar las variables cualitativas y la prueba U de Mann-Whitney para comparar las variables cualitativas con la variable cuantitativa edad. Se aceptó una significancia de 0.05. Resultados: el 78.2 % de los participantes tuvo un conocimiento alto frente al manejo de accidentes ocupacionales; de la misma manera, el 72.4 % manifestó una actitud posi-tiva. No se encontró asociación estadísticamente significativa (p > 0.05) entre las variables conocimien-tos y actitud. Por otro lado, el 69.1 % de los estudiantes sufrió al menos un accidente ocupacional durante sus prácticas clínicas, en su mayoría causado por el explorador (65.1 %). Conclusiones:no se encontró asociación significativa entre las variables conocimiento y actitud; sin embargo, una gran cantidad de estudiantes sufrieron al menos un accidente ocupacional.

The constant use of sharp materials and rotating instruments and the bacterial flora pres-ent in the oral cavity of patients represent a persistent risk of infection among dental students. This study was designed to determine the association between the level of knowledge and attitude toward postex-posure management of occupational accidents in the clinical practice of dental students at a university clinic in Lima, Peru.Materials and Methods:This was an observational, analytical, and cross-sectional study. The study sample consisted of 156 dentistry students. The students' level of knowledge and atti-tude was evaluated using an adapted survey consisting of 24 questions, after the internal validation by expert judgment. Proportions were calculated for qualitative variables and central tendency measures (median) for the age variable. In the same way, the chi-square test and Mann­Whitney U test were used to determine variable associations. Significance was set at 0.05.Results: Of the study participants, 78.2% had high knowledge of occupational accident management; moreover, 72.4% demonstrated a positive attitude. No statistically significant association (p > 0.05) was found between the knowledge and attitude variables. Furthermore, 69.1% of the students had at least one occupational accident during their clin-ical practice, prevailing the explorer with 65.1%. Conclusions: No association was found between the knowledge and attitude variables; however, several students had at least one occupational accident.

a rotina de uso constante de material perfurocortante, instrumentos rotativos e a flora bacte-riana contida na cavidade oral do paciente representam um perigo latente de contágio em estudantes de odontologia. O objetivo do estudo foi determinar a associação entre o nível de conhecimento e atitudes sobre acidentes de trabalho em práticas clínicas de estudantes de odontologia de uma clínica universi-tária em Lima (Peru). Materiaisemétodos: estudo observacional, analítico de associação e transversal. O universo amostral incluiu 156 estudantes do curso de odontologia. O nível de conhecimento e atitudes foram avaliados por meio de um questionário adaptado de 24 questões, após validação interna por espe-cialistas. Foram calculadas proporções para as variáveis qualitativas, e medidas de tendência central (mediana) para a variável idade. Da mesma forma, foi utilizado o teste qui-quadrado para a comparação das variáveis qualitativas e o teste U de Mann-Whitney para a comparação das variáveis qualitativas com a variável quantitativa idade. Foi aceito um nível de significância de 0,05. Resultados: 78,2% dos parti-cipantes apresentaram alto conhecimento sobre o gerenciamento de acidentes de trabalho; da mesma forma, 72,4% expressaram uma atitude positiva. Não foi encontrada associação estatisticamente signi-ficativa (p > 0,05) entre as variáveis conhecimento e atitude. Por outro lado, 69,1% dos alunos sofreram pelo menos um acidente de trabalho durante suas práticas clínicas, em sua maioria causado pelo explora-dor, com 65,1%. Conclusões: não foi encontrada associação significativa entre as variáveis conhecimento e atitude, no entanto, grande parte dos estudantes sofreu pelo menos um acidente de trabalho.

Correlação entre a postura em pé durante o trabalho e dor na coluna lombar e nos membros inferiores em trabalhadoras da limpeza e cuidadoras de idosos / Correlación entre la postura de trabajo de pie y el dolor en la columna lumbar y los miembros inferiores en trabajadores de limpieza y cuidadores de ancianos / Correlation between standing posture during work and low back and lower limb pain among cleaners and caregivers of older adults

RESUMO A postura em pé durante o trabalho tem sido associada a sintomas musculoesqueléticos. Entretanto, há poucos estudos que avaliam o tempo em pé utilizando medidas objetivas. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar se o tempo em pé no trabalho está associado com dor na coluna lombar e nos membros inferiores nos últimos sete dias e 12 meses em cuidadoras de idosos e trabalhadoras da limpeza. Trata-se de estudo transversal, em que o tempo em pé no trabalho foi quantificado por meio de inclinômetros fixados na coxa e na coluna vertebral, e os sintomas musculoesqueléticos foram avaliados por meio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os dados foram analisados por meio da correlação ponto bisserial (rpb) entre o tempo em pé no trabalho e a presença de sintomas musculoesqueléticos. As análises foram realizadas por meio do software SPSS e o nível de significância adotado foi de 5%. Verificou-se que as trabalhadoras passam a maior parte do tempo em pé paradas (41,3%) ou andando (39,3%). Houve correlação positiva entre a presença de sintoma na lombar e o tempo em pé (rpb=0,52; p<0,05) e correlação negativa entre o tempo andando e sintomas no quadril (rpb=−0,53; p<0,05) nos últimos 12 meses e o tempo correndo e sintomas no quadril (rpb=−0,43; p<0,05) e na coluna lombar (rpb=−0,43; p<0,05) nos últimos sete dias. O maior tempo em pé foi correlacionado com a presença de sintomas na lombar; enquanto o menor tempo andando e correndo foram correlacionados com a presença de sintomas no quadril e na coluna lombar.

RESUMEN La postura de trabajo de pie está asociada con síntomas musculoesqueléticos. Sin embargo, hay pocos estudios que evalúan el tiempo prolongado en esta postura utilizando medidas objetivas. Por esto, el objetivo de este estudio fue verificar si el tiempo prolongado al trabajar de pie está asociado al dolor en la columna lumbar y en los miembros inferiores de los cuidadores de ancianos y los trabajadores de limpieza entre los últimos siete días y 12 meses de trabajo. Se trata de un estudio transversal, en el que se cuantificó el tiempo prolongado en el trabajo de pie por medio de inclinómetros fijados en el muslo y la columna vertebral, y los síntomas musculoesqueléticos fueron evaluados por el Cuestionario Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos. Para el análisis de datos se utilizó la correlación biserial puntual (rpb) entre el tiempo prolongado en el trabajo de pie y la presencia de síntomas musculoesqueléticos. Los análisis se realizaron con el software SPSS, y se adoptó el nivel de significación del 5%. Se constató que las trabajadoras pasaban la mayor parte del tiempo paradas (41,3%) o caminando (39,3%). Hubo una correlación positiva entre la presencia de síntomas en la región lumbar y el tiempo prolongado de pie (rpb=0,52; p<0,05) y una correlación negativa entre el tiempo al caminar y los síntomas en la cadera (rpb=−0,53; p<0,05) en los últimos 12 meses, y el tiempo al correr y los síntomas en la cadera (rpb=−0,43; p<0,05) y en la columna lumbar (rpb=−0,43; p<0,05) en los últimos siete días. El mayor tiempo prolongado de pie se correlacionó con la presencia de síntomas en la región lumbar, mientras que el menor tiempo al caminar y correr se correlacionó con la presencia de síntomas en la cadera y columna lumbar.

ABSTRACT Maintaining a standing posture during work has been associated with musculoskeletal symptoms. Few studies, however, assess the standing time using objective measures. Thus, this study aimed to verify whether standing time at work is associated with lower back and lower limb pain in the last seven days and last 12 months in caregivers of older adults and cleaners. This is a cross-sectional study. Standing time at work was quantified using inclinometers attached to the workers' thigh and spine. Musculoskeletal symptoms were assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data were analyzed using the point-biserial correlation coefficient (rpb) between standing time at work and the presence of musculoskeletal symptoms. The analyses were performed using the SPSS software, adopting 5% significance level. Workers spend most of their time standing still (41.3%) or walking (39.3%). The presence of symptoms in the lower back was positively correlated with standing time (rpb=0.52; p<0.05). Walking time was negatively correlated with symptoms at the hip in the last 12 months (rpb=−0.53; p<0.05) and running time with symptoms at the hip, in the last seven days, (rpb=−0.43; p<0.05) and the lower back (rpb=−0.43; p<0.05). Longer standing time was correlated with the presence of symptoms in the lower back. Meanwhile, less time walking and running were correlated with the presence of musculoskeletal symptoms in the hips and lower back.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de plaguicidas por agricultores en una zona rural de Copán Ruinas, Honduras, año 2019 / Knowledge, attitudes, and practices on the use of pesticides by farmers in a rural area of Copán Ruinas, Honduras, 2019

Resumen Introducción: Las prácticas de uso por parte de pequeños agricultores en zonas rurales empobrecidas se relacionan con riesgo alto ocupacional y paraocupacional de exposición a plaguicidas. Objetivo: Describir las características de los conocimientos, actitudes y prácticas de uso de plaguicidas por agricultores en una zona rural de Copán Ruinas, Honduras. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, llevado a cabo en Copán Ruinas, Honduras, C.A, 2019, incluyó 81 agricultores (n=81) mayores de 18 años procedentes de tres comunidades rurales contiguas. Resultados: Los agricultores entrevistados refieren capacitación 3.7% (3/81), almacenan plaguicida en el hogar 39.5% (32/81), manipulan veneno sin guantes 30.9% (26/81), eliminan residuos en el ambiente 19.8% (16/81), lavan equipo en hogar 27.2% (22/81). Un agricultor (1.2%, 1/81) refirió conocer el significado de los colores en las etiquetas. Discusión: el bajo nivel de escolaridad podría ser la causa de bajo porcentaje de conocimiento con respecto al riesgo de exposición a plaguicidas. Coincide con otros autores, la actitud positiva del agricultor hacia la prevención de riesgo. Algunas prácticas referidas por los agricultores inducen riesgo de exposición paraocupacional, coincidiendo con lo reportado en la literatura. Conclusión: El bajo porcentaje de conocimientos, actitudes y prácticas en el uso de plaguicidas por los agricultores de la zona rural evaluada coincide con lo reportado por la literatura regional y latinoamericana, posiblemente asociada a un contexto de bajo nivel socioeconómico que conlleva baja capacidad de inversión en prevención y que podría ser una causa importante que contribuye al riesgo de exposición ocupacional y paraocupacional por uso de plaguicidas.

Abstract Introduction: Use practices by small farmers in impoverished rural areas are related to high occupational and para-occupational risk of exposure to pesticides. Objective: To describe the characteristics of the knowledge, attitudes and practices of pesticide use by farmers in a rural area of Copán Ruinas, Honduras. Methods: Descriptive, cross-sectional study, carried out in Copán Ruinas, Honduras, C.A. 2019, it included 81 farmers (n = 81) older than 18 years from three contiguous rural communities. Results: Only 3.7% of the farmers referred training, 39.5% (32/81) store pesticide at home, 30.9% handle poison without gloves, 19.8% (16/81) eliminate waste in the environment, 27.2%, 22/81) wash equipment at home. One farmer (1.2%, 1/81) reported knowing the meaning of the colors on the labels. Discussion: The very low level of schooling could be the cause of low percentage of knowledge regarding the risk of exposure to pesticides. The positive attitude of the farmer towards risk prevention coincides with other authors. Some practices referred by farmers induce risk of para-occupational exposure, coinciding with what has been reported in the literature. Conclusion: The low percentage of knowledge, attitude and practices in the use of pesticides by farmers in rural areas evaluated coincide with that reported by regional and Latin American literature, possibly associated with a context of low socioeconomic level that entails low investment capacity in prevention and that could be an important cause that contributes to the risk of occupational and para-occupational exposure due to the use of pesticides.

Doenças ocupacionais em profissionais de um polo gesseiro: estudo transversal / Occupational diseases in professionals from a plaster production complex: a cross-sectional study / Enfermedades laborales en profesionales de un complejo de proucción de yeso: estudio transversal

RESUMO Objetivo: conhecer as doenças e sintomas ocupacionais prevalentes dos trabalhadores de um polo gesseiro. Método: trata-se de uma pesquisa de corte transversal, realizada com 67 trabalhadores de uma indústria de gesso na cidade de Grajaú, Maranhão, Brasil. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram analisados por meio dos procedimentos usuais da estatística descritiva. Resultados: a amostra foi constituída por 67 trabalhadores, sendo 63 do sexo masculino (94%). Os trabalhadores que apresentaram doença relacionada ao trabalho corresponderam a seis (9%) da amostra. Os sintomas que prevaleceram foram: irritação nos olhos; irritação na pele; dores nas articulações; irritação na mucosa nasal; e problemas respiratórios. Conclusão: esses resultados apontam indicadores que podem ser utilizados como parâmetro para subsidiar a tomada de decisão quanto a políticas públicas direcionadas à saúde dos trabalhadores no contexto da mineração do gesso.

ABSTRACT Objective: to know the prevalent occupational diseases and symptoms in workers from a plaster production complex. Method: this is a cross-sectional study conducted with 67 workers of a plaster factory from the city of Grajaú, Maranhão, Brazil. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was used for data collection. The data were analyzed by means of the descriptive statistics usual procedures. Results: the sample consisted of 67 workers, of which 63 were male (94%). Six (9%) workers from the sample presented work-related diseases. The predominant symptoms were the following: irritation in the eyes; irritation on the skin; pain in the joints; irritation in the nasal mucosa; and respiratory problems. Conclusion: these results point to indicators that can be used as a parameter to support decision-making regarding public policies aimed at workers' health in the context of gypsum mining.

RESUMEN Objetivo: conocer las enfermedades y los síntomas ocupacionales prevalentes de los trabajadores de un complejo de producción de yeso. Método: investigación de corte transversal realizada con 67 trabajadores de una fábrica de yeso de la ciudad de Grajaú, Maranhão, Brasil. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. Los datos se analizaron por medio de los procedimientos habituales de la estadística descriptiva. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 67 trabajadores, de los cuales 63 eran del sexo masculino (94%). Seis (9%) de los trabajadores de la muestra presentaron enfermedades relacionadas con el trabajo. Los síntomas que prevalecieron fueron los siguientes: irritación en los ojos, irritación en la piel, dolores en las articulaciones, irritación en la mucosa nasal y problemas respiratorios. Conclusión: estos resultados apuntan a indicadores que pueden utilizarse como parámetro para sustentar el proceso de toma de decisiones sobre políticas públicas dirigidas a la salud laboral en el contexto de la minería de yeso.

Neurotoxicidad en trabajadores petroquímicos con bajos índices de exposición a disolventes orgánicos / Neurotoxicity among petrochemical workers with low exposure indexes to organic solvents

Resumen: Objetivo: Estimar el desempeño neuropsicológico y su asociación con la exposición a disolventes orgánicos (DO) en trabajadores petroquímicos en México. Material y métodos: Estudio transversal en 203 trabajadores: 102 expuestos a DO y 101 no expuestos. Se evaluó el desempeño neuropsicológico con Neurobehavioral Core Test Battery y la exposición a DO con la medición de metabolitos de exposición para tolueno, xilenos y benceno. Resultados: Los trabajadores expuestos presentaron un peor desempeño en todas las pruebas (p<0.05), excepto en la prueba de Santa Ana. Esto se corroboró con modelos de regresión; los trabajadores expuestos a DO tuvieron un mayor número de errores y realizaron las pruebas en mayor tiempo (p<0.05), además de presentar mayores probabilidades de padecer síntomas de neurotoxicidad (OR: 2.93; IC95%: 0.96, 8.96). Conclusiones: La exposición ocupacional a disolventes orgánicos, aun a niveles permitidos por la normatividad mexicana vigente, se relacionó con un menor desempeño neuropsicológico.

Abstract: Objective: To estimate the neuropsychological performance and its association with exposure to organic solvents (OS) among petrochemical workers in Mexico. Materials and methods: Cross-sectional study including 203 workers: 102 exposed to OS and 101 non-exposed. Neuropsychological performance was evaluated with Neurobehavioral Core Test Battery. Exposure to OS was evaluated with the metabolites from exposure to toluene, xylenes and benzene. Results: Exposed workers presented with a worse performance in all tests (p<0.05), except for Santa Ana test. This was corroborated with regression models; workers exposed to OS had a higher number of mistakes and performed the tests in longer time (p<0.05), together with having greater odds of neurotoxicity symptoms (OR: 2.93; 95%CI: 0.96, 8.96). Conclusions: Occupational exposure to organic solvents, even at levels allowed by current Mexican standards, was related to an impaired neuropsychological performance.

óbitos por covid-19 em trabalhadores da enfermagem brasileira: estudo transversal / Deaths due to covid-19 among brazilian nursing workers: a cross-sectional study / Fallecimientos por covid-19 entre trabajadores de enfermería en brasil: estudio transversal

RESUMO Objetivo: analisar óbitos por Covid-19 em profissionais da enfermagem brasileira, confirmados com Covid-19, e em quarentena, internados ou falecidos, no Observatório do Conselho Nacional de Enfermagem. Método: estudo transversal, entre março de 2020 e agosto de 2021, no Brasil, via observatório do Conselho Federal de Enfermagem. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de óbito por Covid-19 em profissionais da enfermagem brasileira foi de 2,5% (825/32.560), nos auxiliares de enfermagem 4,9% (109/2.224), estes com média de idade mais elevada (p< 0,0001). Apesar de 84,5% (27.508/32.560) da amostra ser feminina, a porcentagem de óbito foi maior no sexo masculino 5,2% (263/5.052) (p<0,0001). A regressão logística demonstrou que o sexo e a categoria profissional podem predizer o óbito por Covid-19 entre a enfermagem brasileira. Conclusão: o estudo contribui para evidenciar os riscos da categoria no enfrentamento da Covid-19 e repensar medidas para reduzir danos da pandemia nessa população.

ABSTRACT Objective: to analyze deaths due to COVID-19 in Brazilian Nursing professionals, with confirmed diagnoses of the disease and in quarantine, hospitalized or deceased, at the Federal Nursing Council Observatory. Method: a cross-sectional study conducted in Brazil between March 2020 and August 2021, via the Federal Nursing Council Observatory. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the prevalence of death due to COVID-19 in Brazilian Nursing professionals was 2.5% (825/32,560) and 4.9% (109/2,224) in nursing assistants, these latter with a higher mean age (p<0.0001). Although 84.5% (27,508/32,560) of the sample was female, the percentage of deaths was higher in the male gender, with 5.2% (263/5,052) (p<0.0001). The logistic regression analysis showed that gender and professional category can predict deaths due to COVID-19 among Brazilian Nursing workers. Conclusion: the study contributes to evidencing the risks faced by the professional category in coping with COVID-19, as well as to rethinking measures to reduce the harms imposed by the pandemic on this population segment.

RESUMEN Objetivo: analizar los fallecimientos por COVID-19 entre profesionales de Enfermería brasileños, con diagnóstico confirmado de la enfermedad y en cuarentena, internados o fallecidos, en el Observatorio del Consejo Federal de Enfermería. Método: estudio transversal realizado en Brasil entre marzo de 2020 y agosto de 2021 a través del Observatorio del Consejo Federal de Enfermería. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la prevalencia de fallecimientos por COVID-19 entre profesionales de Enfermería brasileños fue del 2,5% (825/32.560) y en auxiliares de enfermería fue del 4,9% (109/2.224), estos últimos con mayor media de edad (p<0,0001). A pesar de que el 84,5% (27.508/32.560) de la muestra estuvo compuesta por mujeres, el porcentaje de fallecimientos fue mayor en el sexo masculino: 5,2% (263/5.052) (p<0,0001). El análisis de regresión logística demostró que el sexo y la categoría profesional pueden predecir el desenlace de fallecimiento por COVID-19 entre profesionales de Enfermería en Brasil. Conclusión: el estudio contribuye a poner de manifiesto los riesgos a los que se expone la categoría profesional en el afrontamiento del COVID-19, al igual que a repensar medidas para reducir los perjuicios ocasionados por la pandemia en este segmento de la población.

Actividades económicas, laborales, ambientales y aditivas con exposición a benceno y el desarrollo de leucemia mieloide aguda / Economic activities, occupational, environmental and additive exposures to benzene and the development of acute myeloid leukemia

Introducción: el benceno es un hidrocarburo aromático obtenido por destilación del alquitrán utilizado en gasolineras y como solvente industrial, clasificado como cancerígeno por exposición ocupacional o ambiental. Está relacionado con el desarrollo de leucemia mieloide aguda (LMA) por su absorción principal por vía inhalatoria, y su metabolismo hepático con producción de benzoquinona de alta liposolubilidad que le permite depositarse en la médula ósea y tejido graso. Objetivo: analizar la asociación de las formas de exposición por actividades económicas, oficios, cargos, exposición ambiental y aditiva con el desarrollo de LMA. Materiales y métodos: revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Medline, Embase, Lilacs, Cochrane Library, Toxnet y OpenGrey, en inglés y español con los términos benzene, cancer, leukemia, occupational and enviromental exposition. Resultados: la mayoría de los estudios muestran una relación causal entre la exposición a benceno y el desarrollo de LMA, con predominio en ambientes laborales, seguidos de factores ambientales y aditivos como el humo del cigarrillo. Conclusiones: se encontró evidencia de asociación entre la exposición a benceno ocupacional y/o ambiental con el desarrollo de leucemia mieloide aguda, debido a que altera el estrés oxidativo y la desregulación del aryl hidrocarburo generando efectos citogenéticos, mutación genética y alteraciones epigenéticas que se expresan en hematotoxicidad y desarrollo de leucemia.

Introduction: Benzene is an aromatic hydrocarbon obtained by distillation of tar used in gas stations and as an industrial solvent, classified as a carcinogen by occupational and environmental exposure. It is related with the development of acute myeloid leukemia (AML) mainly due to its absorption by inhalation and hepatic metabolism producing highly-lipid soluble benzoquinone allowing it to deposit in bone marrow and fatty tissue. Objective: to analyze the association of forms of exposure including economic activities, type of workplace, environmental and additive exposure with the development of AML. Material and Methods: systematic review of the literature in Medline, Embase, Lilacs, Cochrane Library, Toxnet and OpenGrey databases in English and Spanish, using the terms benzene, cancer, leukemia, occupational and environmental exposure. Results: most studies show a causal relationship between benzene exposure and AML development, predominantly in work settings, followed by environmental factors including additive sources such as cigarette smoke. Conclusions: we found evidence of an association between occupational and/or environmental exposure to benzene and the development of AML, for it alters oxidative stress and aryl hydrocarbon deregulation inducing cytogenetic aberrations, genetic mutations and epigenetic changes expressed as hematotoxicity and leukemia development.

Carcinógenos ocupacionales relevantes en Colombia, listado actualizado (2020) / Relevant occupational carcinogens in Colombia, 2020 updated list

RESUMEN Objetivo Actualizar la lista de carcinógenos ocupacionales relevantes para el contexto colombiano. Materiales y Métodos Se elaboró un listado único para el contexto colombiano a partir del Manual de Agentes Carcinógenos de los Grupos 1 y 2A de la IARC, de interés ocupacional para Colombia (2006) y del documento CAREX-2012 del Instituto Nacional de Cancerología. Estos documentos se compararon con los listados de carcinógenos ocupacionales relevantes a nivel internacional a partir de una revisión de literatura con las palabras "occupational carcinogens", "exposure" y"neoplasm". A su vez, estas publicaciones se cotejaron con la información disponible en el Programa de monografías en línea de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), hasta la monografía número 123. Resultados Se proponen 52 carcinógenos ocupacionales relevantes, 25 químicos, cuatro físicos, cuatro biológicos, ocho mezclas y once circunstancias de exposición. Conclusiones La actualización incluyó agentes físicos: radiación ultravioleta de la soldadura y Radón-222 y sus productos en descomposición (emisores de alfa partículas); mezclas: polvo de cuero, polvo de madera y aceite de esquisto; y circunstancias de exposición: humos de soldadura y contaminación del aire exterior y material particulado en aire contaminado exterior.

ABSTRACT Objective Update of relevant occupational carcinogens list in the Colombian context. Materials and Methods A unique list was prepared for the Colombian context from the Manual of Carcinogens of Groups 1 and 2A of the IARC, of occupational interest for Colombia, 2006 and the document CAREX-2012 of the National Cancer Institute. These documents were compared with lists of internationally relevant occupational carcinogens based on a literature review with words "occupational carcinogens", "exposure", and "neoplasm". Additionally, these publications were compared with the information available in the Online Monograph Program of the International Agency for Research on Cancer-IARC, up to monograph number 123. Results 52 relevant occupational carcinogens, 25 chemical, four physical, four biological, eight mixtures and eleven exposure circumstances are proposed. Conclusions the update included physical agents: ultraviolet radiation from welding and Radon-222 and their decomposition products (emitters of alpha particles); mixtures: leather dust, wood dust and shale oil; and exposure circumstances: fumes from welding and outside air pollution and particulate matter in outside polluted air.

Impactos do estresse na exposição ocupacional de bombeiros: revisão integrativa / Impacts of stress on occupational exposure of firefighters: an integrative review / Impactos del estrés en la exposición ocupacional de los bomberos: una revisión integradora

Objetivo: identificar os impactos na saúde mental de bombeiros relacionados ao estresse da exposição ocupacional. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus e SCIELO. Para a estratégia de busca utilizou-se os descritores: "Occupational Stress", "Firefighters", "Occupational Exposure". Como critérios de inclusão estabeleceu-se: artigos originais; entre os anos de 2009 e 2019; disponíveis completos; estudos transversais; nos idiomas português, inglês e/ou espanhol; e cuja população de estudo incluíssem bombeiros. Resultados: nessa revisão foram analisados 11 artigos. Evidenciou-se que a exposição de bombeiros impactou o desencadeamento de sintomas de depressão e transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: as evidências deste estudo demonstraram que a exposição ocupacional de bombeiros interfere no seu padrão de saúde mental causando estresse por meio do sofrimento psíquico. Este estudo alerta para a necessidade de intervenção e promoção à saúde do bombeiro.

Objective: to identify mental health impacts of occupational exposure-related stress among firefighters. Method: this integrative literature review searched the CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus and SCIELO databases, suing the descriptors: "Occupational Stress", "Firefighters", "Occupational Exposure". The inclusion criteria were: original articles; between the years 2009 and 2019; full text available; cross-sectional studies; in Portuguese, English and/or Spanish; and whose study population included firefighters. Results: 11 articles were analyzed. Firefighters' exposure was found to impact the triggering of depressive symptoms and post-traumatic stress disorder. Conclusion: the evidence in this study demonstrated that firefighters' occupational exposure interferes with their mental health patterns, causing stress through psychological suffering. This study warns of the need for intervention and promotion of firefighters' health.

Objetivo: identificar los impactos en la salud mental del estrés relacionado con la exposición ocupacional entre los bomberos. Método: esta revisión integradora de la literatura buscó en las bases de datos CINAHL (EBSCO), PsycINFO, MEDLINE®, LILACS, Web of Science, Scopus y SCIELO, demandando los descriptores: "Estrés ocupacional", "Bomberos", "Exposición ocupacional". Los criterios de inclusión fueron: artículos originales; entre los años 2009 y 2019; Texto completo disponible; estudios transversales; en portugués, inglés y / o español; y cuya población de estudio incluyó bomberos. Resultados: se analizaron 11 artículos. Se descubrió que la exposición de los bomberos afecta la activación de síntomas depresivos y el trastorno de estrés postraumático. Conclusión: la evidencia de este estudio demostró que la exposición ocupacional de los bomberos interfiere con sus patrones de salud mental, provocando estrés a través del sufrimiento psicológico. Este estudio advierte de la necesidad de intervención y promoción de la salud de los bomberos.

Diagnosis to improve occupational safety in a hemodialysis service / Diagnóstico para aprimoramento do nível de segurança ocupacional em um serviço de hemodiálise / Diagnóstico para mejorar el nivel de seguridad laboral en un servicio de hemodiálises

Background and Objectives: The exposure of health professionals to occupational risks due to reduced risk management can interfere with their work capacity and have a negative influence on public health. Therefore, this study aims to evaluate the biosafety risks in the hemodialysis sector of a university hospital (UH). Methods: This is a descriptive, cross-sectional and prospective study with a quantitative approach, carried out with 20 nursing professionals from August to October 2019, in a high-complexity university hospital. A checklist was applied, and its data was analyzed using the Epi-info software. The research complied with ethical aspects and was approved by the Research Ethics Committee of Hospital das Clínicas de Pernambuco. Results: The occupational risks of nursing professionals were evaluated in the hemodialysis sector, where 90% of workers are female. The physical and mental symptoms reported by professionals were characterized according to the time of exposure to risks in the sector. Individuals who worked for more than 10 years on hemodialysis had a higher frequency of symptoms, 64.44%, and 20.14% experienced fatigue. Regarding the frequency of exposure, it was highlighted that 31.36% of professionals were more exposed to ergonomic risks, associated with insufficient number of workers, exposure to a stressful environment and work overload. Conclusion: The research showed that nursing professionals are exposed to various types of risks and susceptible to occupational accidents. Health education is an essential tool for reducing these events in the hemodialysis service.(AU)

Justificativa e Objetivos: As exposições dos profissionais de saúde aos riscos ocupacionais por gestão de riscos reduzida podem interferir na capacidade laborativa, com influência negativa na saúde pública. Portanto, a pesquisa tem como objetivo diagnosticar os riscos de biossegurança no setor de hemodiálise de um hospital universitário (HU). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e prospectivo de abordagem quantitativa realizado com 20 profissionais de enfermagem no período de agosto a outubro de 2019, em um hospital universitário de alta complexidade. Foram aplicados check-list e seus dados analisados por meio do programa Epi-info. A pesquisa atendeu aos aspectos éticos e foi aprovada no Comitê de ética do Hospital das Clínicas de Pernambuco. Resultados: Foram avaliados no setor de hemodiálise os riscos ocupacionais dos profissionais de enfermagem, onde 90% são do sexo feminino. Dentre os resultados foram caracterizados os sintomas físicos e mentais relatados pelos profissionais segundo o tempo de exposição aos riscos no setor, os indivíduos que trabalhavam a mais de 10 anos na hemodiálise apresentavam maior frequência de sintomas (64,44%), onde 20,14% sentem fadiga frequentemente. Quanto à frequência das exposições destacaram-se que 31,36% estão mais expostos ao risco ergonômico, caracterizado por número insuficiente de trabalhadores, exposição ao ambiente estressante e sobrecarga de trabalho. Conclusão: A pesquisa possibilitou evidenciar que os profissionais de enfermagem estão expostos a diversos tipos de riscos e suscetíveis aos acidentes ocupacionais. A educação em saúde é uma ferramenta essencial para redução desses eventos no serviço de hemodiálise.(AU)

Justificación y objetivos: La exposición de los profesionales de la salud a los riesgos laborales debido a la reducción de la gestión de riesgos puede interferir con la capacidad de trabajo, con una influencia negativa en la salud pública. Por lo tanto, la investigación tiene como objetivo diagnosticar los riesgos de bioseguridad en el sector de hemodiálisis de un hospital universitario (HU). Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con abordaje cuantitativo realizado con 20 profesionales de enfermería de agosto a octubre de 2019, en un hospital universitario de alta complejidad. Se aplicó una lista de verificación y se analizaron sus datos mediante el programa Epi-info. La investigación cumplió con aspectos éticos y fue aprobada por el Comité de Ética del Hospital das Clínicas de Pernambuco. Resultados: Los riesgos laborales de los profesionales de enfermería se evaluaron en el sector de hemodiálisis, donde el 90% son mujeres. Entre los resultados, los síntomas físicos y mentales informados por los profesionales se caracterizaron según el tiempo de exposición a riesgos en el sector, las personas que trabajaron durante más de 10 años en hemodiálisis tuvieron una mayor frecuencia de síntomas, 64.44%, donde 20.14% a menudo siente fatiga En cuanto a la frecuencia de las exposiciones, se destacó que el 31,36% está más expuesto al riesgo ergonómico, caracterizado por un número insuficiente de trabajadores, exposición al entorno estresante y sobrecarga de trabajo. Conclusión: La investigación mostró que los profesionales de enfermería están expuestos a varios tipos de riesgos y son susceptibles a accidentes laborales. La educación sanitaria es una herramienta esencial para reducir estos eventos en el servicio de hemodiálisis.(AU)

Formaldehyde in occupational environments: literature review and an occupational health surveillance proposal / Formaldehído en ambientes laborales: revisión de la literatura y propuesta de vigilancia ocupacional

Abstract Introduction: Formaldehyde is a substance widely used in the industry; however, it is classified as mutagenic and carcinogenic to humans. In order to determine the risk of workers who are occupationally exposed to formaldehyde, it is necessary to monitor its environmental concentration levels and the biomarkers that allow identifying its potential health effects. Unfortunately, in Colombia there are not guidelines on occupational exposure to this substance. Objective: To review recent studies on occupational exposure to formaldehyde to design a monitoring and surveillance strategy for Colombian workers exposed to this substance. Materials and methods: A literature review was conducted in PubMed, MedLine, Science-Direct and Embase using the following search strategy: articles on occupational exposure to formaldehyde published in English or Spanish between 2013 and 2017. The following search terms were used: "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" and their Spanish equivalents. Results: The initial search yielded 103 articles, of which only 36 met the inclusion criteria. Conclusions: Proper management of the risk derived from occupational exposure to formaldehyde, as well as the appropriate medical follow-up of these workers, requires the implementation of a series of interdisciplinary actions that allow the creation of a comprehensive occupational health surveillance system for workers exposed to this substance.

Resumen Introducción. El formaldehido es una sustancia ampliamente usada a nivel industrial; sin embargo, es considerada un agente mutagénico y carcinógeno para los humanos. Para determinar el grado de riesgo de los trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE) al formaldehido, debe hacerse un seguimiento de sus niveles de concentración ambiental y de los biomarcadores que permiten identificar su daño potencial para la salud. En Colombia, lamentablemente, no existen lineamientos respecto a la exposición ocupacional a esta sustancia. Objetivo. Revisar estudios recientes sobre exposición ocupacional a formaldehido para diseñar una estrategia de seguimiento y vigilancia de los TOE a esta sustancia en Colombia. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed, MedLine, ScienceDirect y Embase mediante la siguiente estrategia de búsqueda: artículos sobre exposición ocupacional a formaldehido publicados en inglés o español entre 2013 y 2017. Los términos de búsqueda fueron "occupational exposure", "formaldehyde" "mutagenicity test" y "DNA adducts" y sus equivalentes en español. Resultados. La búsqueda inicial arrojó 103 registros, sin embargo solo 36 artículos cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Conclusiones. La gestión adecuada del riesgo derivado de la exposición ocupacional a formaldehido, asi como el seguimiento médico apropiado de estos trabajadores, requiere la implementación de una serie de acciones interdisciplinarias que permitan la creación de un sistema de vigilancia ocupacional integral de los TOE a esta sustancia.

Placas pleurales por inhalación de fibras de asbesto: reporte de dos casos y revisión de literatura / Pleural plaques by inhalation of asbestos fibers: report of two cases and literature review

INTRODUCCIÓN: Las placas pleurales por fibras de asbesto se caracterizan por lesiones compuestas por tejido fibroso que se ubican en la pleura parietal. Suelen aparecer hasta en un 3% a 58% de los trabajadores que estuvieron expuestos a fibras de asbesto, y en un 0,5% a 8% en población general. El OBJETIVO de este artículo es presentar dos casos clínicos de pacientes a los que se les detectó en la radiografía de tórax alteraciones pleurales posiblemente asociadas a la exposición a fibras de asbesto. CASOS CLÍNICOS: Caso 1. Paciente de sexo masculino de 49 años, trabajador de la construcción con antecedentes de exposición a fibras de asbesto. Se le realizó una radiografía de tórax con técnica OIT (Organización Internacional del Trabajo), la que evidenció alteraciones pleurales focales. Una tomografía axial computarizada de tórax, confirmó la presencia de placas pleurales. Caso 2. Paciente de sexo femenino de 79 años, jefa de hogar, sin exposición laboral conocida a fibras de asbesto. En una radiografía de tórax anteroposterior, se observó la presencia de una placa pleural focal. Se solicitó una tomografía axial computarizada de tórax, la que confirmó la presencia de placas pleurales. CONCLUSIÓN: La radiografía de tórax con técnica OIT es el instrumento básico para la identificación de enfermedades relacionadas con la exposición a fibra de asbesto. El estudio debe ser completado con una tomografía axial computarizada de tórax cuya sensibilidad es mayor permitiendo detectar tempranamente las anomalías pleurales. Es fundamental la historia ocupacional detallada ya que constituye el método más fiable y práctico para medir la exposición a fibra de asbesto.

INTRODUCTION: Asbestos fiber pleural plaque is characterized by lesions composed of fibrous tissue that are located in the parietal pleura. They usually appear in up to 3 to 58% of workers who were exposed to asbestos fiber, and 0.5 to 8% in the general population. The OBJECTIVE of this article is to present two clinical cases of patients who were detected in the chest radiograph pleural alterations associated with exposure to asbestos fibers. CLINICAL CASES: First case: 49-year-old male patient, building worker with a history of exposure to asbestos fibers. Focal pleural alterations were detected by a chest x-ray performed according ILO (International Labour Organization) technique. The presence of pleural plaques was confirmed in a computed tomography of the chest. Second case: Holder, without occupational exposure to asbestos fibers. An anteroposterior chest radiography showed the presence of focal pleural plaque in a CT scan of the chest. CONCLUSION: Chest x-ray with ILO technique is the basic instrument for the identification of diseases related to asbestos fiber exposure. The study should be completed with a CT scan of the chest whose sensitivity is greater, allowing early detection of pleural abnormalities. Detailed occupational history is essential, as it is the most reliable and practical method to measure asbestos fiber exposure.

Análisis citogenético en linfocitos de trabajadores expuestos a radiación ionizante en una unidad de cardiología intervencional de Chile: estudio piloto y revisión de la literatura / Citogenetic effects upon lymphocyes in subjects exposed to ionizing radiadion in an interventional laboratory cardiology: pilot study and literature review

ANTECEDENTES: Un número creciente de artículos está llamando la atención en forma consistente sobre la eventual asociación que existe entre los denominados trabajadores ocupacionalmente expuestos a bajos niveles de radiación ionizante (POEs) y una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas, a nivel Sudamericano estos estudios son escasos. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de aberraciones cromosómicas en linfocitos de sangre periférica de POEs de un hospital y de sujetos sanos. Adicionalmente, se realizó una revisión exhaustiva de los artículos que a la fecha abordaron este tema. MATERIAL Y MÉTODO: Se condujo un análisis citogenético destinado a cuantificar las aberraciones cromosómicas en sangre periférica de linfocitos de 6 POEs de la unidad de Cardiología Intervencional y, como controles, 6 muestras de sujetos de la población general fueron analizadas. RESULTADOS: Se observó un importante contraste en el número de aberraciones cromosómicas presentadas en los POEs versus la población general no expuesta a radiaciones ionizantes, siendo esta de una relación de 6:1, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados preliminares indican una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas en los POEs versus la población general, sin embargo, se deberá esperar los resultados de la segunda fase de investigación, donde al ampliar la muestra en análisis se podrán obtener conclusiones estadísticamente significativas.

BACKGROUND: There is growing evidence of an increased number of chromosomes aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation (POEs). There are few studies on this subject in Latin America AIM: To evaluate the frequency of chromosome aberrations in lymphocytes obtained from peripheral blood in subjects working in laboratories where low levels of ionizing radiation are present and to compare these findings to those of unexposed subjects. METHODS: A cytogenic analysis to quantify chromosome aberrations was performed in 6 POs subjects from a cardiology invasive laboratory and 6 controls from a general unexposed population. RESULTS: Compared to controls, an approximately 6-fold increase in the number of chromosome aberrations was observed.in subjects exposed to ionizing radiation CONCLUSION: These preliminary results indicate that there is an increased number of chromosome aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation, as occurs in people working in a cardiology interventional laboratory. Studies in large numbers of subjects and preferably followed prospectively are needed to evaluate more precisely this effect.

Biomarkers of susceptibility and effect in car painters exposed to organic solvents / Biomarcadores de susceptibilidad y efecto en pintores de carros expuestos a solventes orgánicos

Abstract Introduction: Car painters are routinely exposed to organic solvents classified as carcinogenic and mutagenic substances. Objective: To characterize the population susceptibility and evaluate the genotoxic effects of exposure to organic solvents. Methods: A cross-sectional study comparing a group of car painters exposed to organic solvents with a non-exposed group. CYP2E1 polymorphisms and the presence of micronuclei in lymphocytes were determined. Results: One hundred twenty-two workers participated in the study: 62 who worked in car paint shops and were exposed to solvents, and 60 who were not exposed. There were statistically significant differences between the two groups regarding micronucleated cells and nucleoplasmic bridges frequencies (p=0.042 and p=0.046, respectively; exact likelihood ratio). Significant differences were found at the interaction between the CYP2E1 genotype c1c1 and occupational exposure to solvents, with higher frequencies of micronuclei (p= 0.013) and micronucleated cells (p= 0.015). However, when the frequencies of micronuclei, micronucleated cells and nucleoplasmic bridges in the exposure group were compared between the c1c1 and c2c2/c1c2 allele groups of the CYP2E1 polymorphism, statistically significant differences were found. Conclusions: This study confirms that when workers with CYP2E1 polymorphisms, specifically the c1c1 genotype, are exposed to organic solvents, they are more likely to have somatic cell mutations, a condition associated with increased susceptibility to diseases such as cancer

Resumen Introducción: Los pintores de vehículos automotores están rutinariamente expuestos a agentes como los solventes orgánicos, capaces de producir efectos mutágenos y carcinógenos. Objetivo: Caracterizar la susceptibilidad poblacional y evaluar los efectos genotóxicos debidos a la exposición a solventes orgánicos. Métodos: Estudio de corte transversal que comparó a un grupo de pintores de carros expuestos a solven tes orgánicos con un grupo de personas no expuestas. Fueron determinados tanto los polimorfismos de CYP2E1 como la presencia de micronúcleos en linfocitos. Resultados: Participaron 122 personas, 62 trabajadores de talleres de pintura de autos expuestos a solventes y 60 personas no expuestas. Con relación al cuestionario Q 16, 32% de los expuestos refirieron síntomas sugestivos de neurotoxicidad. Las frecuencias de células micronucleadas y de puentes nucleoplásmicos fueron significativamente mayores en los expuestos que en los no expuestos: p= 0.042 y p= 0.046, respectivamente, Razón de verosimilitud exacta). Fueron halladas diferencias significativas en la interacción de CYP2E1 (c1c1) y la exposición ocupacional a solventes, con mayores frecuencias de micronúcleos (p= 0.013) y de células micronucleadas (p= 0.015). Conclusiones: Este estudio reafirma que los trabajadores expuestos a solventes orgánicos con polimorfismos de CYP2E1, específicamente con genotipo c1c1, tienen mayor probabilidad de presentar mutaciones en las células somáticas, condición asociada con una mayor susceptibilidad a enfermedades como el cáncer

Post-vaccination anti-HBs testing among healthcare workers: More economical than post-exposure management for Hepatitis B / Teste anti-HBs pós-vacinação entre trabalhadores da saúde: mais econômico que manejo pós-exposição para Hepatite B / Pruebas anti-HBs post-vacunación entre los trabajadores de la salud: más económico que el manejo post-exposición para la Hepatitis B

Objective: to compare the direct cost, from the perspective of the Unified Health System, of assessing the post-vaccination serological status with post-exposure management for hepatitis B among health care workers exposed to biological material. Method: cross-sectional study and cost-related, based on accident data recorded in the System of Information on Disease Notification between 2006 and 2016, where three post-exposure and one pre-exposure management scenarios were evaluated: A) accidents among vaccinated workers with positive and negative serological status tests for hepatitis B, exposed to known and unknown source-person; B) handling unvaccinated workers exposed to a known and unknown source-person; C) managing vaccinated workers and unknown serological status for hepatitis B and D) cost of the pre-exposure post-vaccination test. Accidents were assessed and the direct cost was calculated using the decision tree model. Results: scenarios where workers did not have protective titles after vaccination or were unaware of the serological status and were exposed to a positive or unknown source-person for hepatitis B. Conclusion: the direct cost of hepatitis B prophylaxis, including confirmation of serological status after vaccination would be more economical for the health system.

Objetivo: comparar o custo direto, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde, da avaliação do status sorológico pós-vacinação com o manejo pós-exposição para hepatite B entre trabalhadores da área da saúde expostos ao material biológico. Método: estudo transversal e de custo, realizado a partir dos dados de acidentes registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2006 e 2016, em que foram avaliados três cenários de manejo pós-exposição e um de pré-exposição: A) acidentes entre trabalhadores vacinados com status sorológico positivo e negativo para hepatite B, expostos à pessoa-fonte conhecida e desconhecida; B) manejo dos trabalhadores não vacinados expostos à pessoa-fonte conhecida e desconhecida; C) manejo dos trabalhadores vacinados e status sorológico desconhecido para hepatite B e D) custo do teste pós vacinação pré-exposição. Os acidentes foram avaliados e o custo direto foi calculado utilizando o modelo árvore de decisão. Resultados: apresentaram maior custo os cenários em que os trabalhadores não possuíam títulos protetores após a vacinação ou desconheciam o status sorológico e foram expostos à pessoa-fonte positivo ou desconhecida para hepatite B. Conclusão: o custo direto da profilaxia para hepatite B, incluindo a confirmação do status sorológico após vacinação seria mais econômico para o sistema de saúde.

Objetivo: comparar el costo directo, desde la perspectiva del Sistema Único de Salud, de la evaluación del status serológico post-vacunación con el manejo post-exposición para la hepatitis B entre los trabajadores de la salud expuestos a material biológico. Método: estudio transversal y de costos, basado en datos de accidentes registrados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables entre 2006 y 2016, en el que se evaluaron tres escenarios de gestión posteriores a la exposición y uno previo a la exposición: A) accidentes entre trabajadores vacunados con status serológico positivo y negativo para hepatitis B, expuestos a una fuente de origen conocida y desconocida; B) manejo de trabajadores no vacunados expuestos a una fuente conocida y desconocida; C) manejo de trabajadores vacunados y estado serológico desconocido para hepatitis B y D) costo de la prueba de pre-exposición post-vacunación. Se evaluaron los accidentes y se calculó el costo directo utilizando el modelo de árbol de decisión. Resultados: los escenarios en los que los trabajadores no tenían títulos de protección después de la vacunación o desconocían el status serológico y estaban expuestos a una persona fuente positiva o desconocida para la hepatitis B reflejaron un costo más alto. Conclusión: el costo directo de la profilaxis para la hepatitis B, incluida la confirmación del status serológico después de la vacunación sería más económico para el sistema de salud.

Exposición a mercurio de las personas que trabajan en la minería artesanal de oro, Costa Rica, 2015-2016 / Exposure to mercury from people working in artisanal mining of gold, Costa Rica, 2015-2016

Resumen Introducción: la minería artesanal de oro es una actividad económica que se realiza principalmente en países de bajos ingresos. Durante esta actividad se utiliza el mercurio para la recuperación de oro, el cual tiene diversas formas de afectación a la salud humana, especialmente por la inhalación del vapor de mercurio. Objetivo: describir los mecanismos de exposición al mercurio de las personas que trabajan en la minería artesanal de oro, en las Juntas de Abangares, Costa Rica, 2015-2016. Materiales y métodos: se aplicó un cuestionario para conocer factores de riesgo. Además, se utilizó una lista de chequeo para observar el proceso de minería artesanal de oro. Finalmente, se realizó la medición de concentraciones de mercurio atmosférico en los lugares de trabajo para conocer los límites de mercurio al que se encontraban expuestas las personas. Resultados: durante el proceso de quemado se libera vapor de mercurio, además, existen factores de riesgo que incrementan el riesgo de intoxicación al mercurio al no utilizar el equipo de protección personal adecuado durante la realización de la actividad minera. Conclusiones: las personas participantes que trabajan en minería artesanal de oro utilizan tecnología que no cuenta con los requisitos necesarios para minimizar sus riesgos, especialmente la retorta y su función de evitar el escape de mercurio.

Abstract Introduction: Artisanal gold mining is an economic activity that is done primarily in low-income countries. During this activity, mercury is used for the recovery of gold, which has various ways of affecting human health, especially by inhalation of mercury vapor. Aim: describe the mechanisms of exposure to mercury from people working in artisanal mining of gold, on the boards of Abangares, Costa Rica, 2015-2016. Materials and methods: A questionnaire was applied to learn about risk factors. In addition, a checklist was used to observe the process of artisanal gold mining. Finally, it was made the measurement of atmospheric mercury concentrations in the workplace to learn the limits of mercury to which people were exposed. Results: The measurements indicated that release of mercury vapor is generated during the burning process, and the personal protective equipment was not suitable during the conduct of mining activity. There are risk factors that increase the risk of mercury poisoning. Conclusions: the participants who work in artisanal gold mining use technology that does not have the necessary requirements to minimize their risks, especially the retort and its function to prevent the escape of mercury.

Artritis séptica por Streptococcus equi: reporte de un caso y revisión de la literatura / Septic arthritis due to Streptococcus equi: a case report and review of the literatura

En humanos las infecciones producidas por Streptococcus equi son de rara ocurrencia, tienen una amplia variedad de formas de presentación, incluyendo compromiso articular, el cual ha sido pocas veces descrito en humanos y aún menos en pacientes inmunocompetentes. En este artículo se presenta un caso de artritis séptica por S. equi que ocurrió por una exposición ocupacional en un paciente inmunocompetente y la revisión de la literatura relacionada.

Human infections caused by Streptococcus equi are rare, have a wide variety of forms of presentation, including joint involvement, which has been rarely described in humans and even less in immunocompetent patients. In this article we present a septic arthritis case due to S. equi that occurred due to an occupational exposure in an immunocompetent patient, and a review of the related literature as well. The publication of this case report was accepted by the institutional ethics committee and the consent signed by the patient was obtained.

Formaldehído: revisión bibliográfica sobre biomarcadores de efecto para la medición de la exposición ocupacional / Formaldehyde: A literature review on biomarkers of effect for measuring occupational exposure / Formaldeído: revisão da bibliografia sobre biomarcadores de efeito para medir a exposição ocupacional

Resumen A pesar de las grandes cantidades de formaldehído que se usa en la industria, la vigilancia de los efectos sobre la salud, derivados de la exposición ocupacional, sigue siendo un aspecto por mejorar en los programas de prevención de riesgos laborales. Objetivo: Identificar los diferentes biomarcadores de efecto que han sido propuestos para ser utilizados como indicadores indirectos de exposición a formaldehído y que se encuentran reportados en la literatura científica. Metodología: Se hizo una revisión bibliográfica desde el año 1990 hasta el primer trimestre del año 2018, usando los descriptores: "Formaldehído", "Biomarcador", "Exposición profesional". Se consultaron las bases de datos y se complementó la búsqueda inicial, mediante la consulta de la bibliografía citada por los autores de los artículos seleccionados. Se revisaron los resúmenes de los artículos y se seleccionaron aquellos que, luego de un análisis preliminar, se identificó contenían información relevante para la investigación. Resultados: Se encontraron 57 artículos relevantes para la revisión que contenían información sobre biomarcadores de efecto en poblaciones de trabajadores expuestos a formaldehído, algunos estudios en animales y células in vitro. Se resumieron los biomarcadores usados, listaron los estudios y describieron brevemente los hallazgos de cada uno. Conclusiones: La falta de conocimiento y entendimiento de los mecanismos toxicocinéticos y toxicodinámicos del formaldehído en los seres humanos limita la aplicación de un biomarcador de efecto que mida de manera práctica y sencilla la exposición al formaldehído exógeno.

Abstract Despite the large amounts of formaldehyde used in the industry, monitoring the health effects of occupational exposure remains an aspect of further improvement in occupational risk prevention programs. Objective: To identify the different biomarkers of effect that have been proposed to be used as indirect indicators of formaldehyde exposure and that are reported in the scientific literature. Methodology: A bibliographic review of literature from 1990 to the first quarter of 2018 was made using the descriptors: "Formaldehyde", "Biomarker", "Professional exposure". Databases were consulted and the initial search was supplemented by consulting the bibliography cited by the authors of the selected articles. Abstracts of articles were reviewed and those that, after preliminary analysis, were determined to contain information relevant to the research were selected. Results: The study found 57 articles relevant to the review which contained information on biomarkers of effect in populations of workers exposed to formaldehyde, some animal studies, and in vitro cells. Used biomarkers were summarized, studies were listed, and the findings of each of them were briefly described. Conclusions: The lack of knowledge and understanding of the toxicokinetic and toxicodynamic mechanisms of formaldehyde in humans limits the application of a biomarker of effect that measures in a practical and simple way exposure to exogenous formaldehyde.

Resumo Apesar da grande quantidade de formaldeído usado na indústria, o monitoramento dos efeitos na saúde, derivados da exposição ocupacional, continua sendo um aspecto a ser aprimorado nos programas de prevenção de riscos ocupacionais. Objetivo: Identificar os diferentes biomarcadores de efeito propostos para serem utilizados como indicadores indiretos da exposição ao formaldeído e relatados na bibliografia científica. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica entre 1990 e o primeiro trimestre de 2018, utilizando os descritores: "Formaldeído", "Biomarcador", "Exposição Profissional". As bases de dados foram consultadas e a busca inicial foi complementada consultando a bibliografia citada pelos autores dos artigos selecionados. Os resumos dos artigos foram revisados e aqueles que, após análise preliminar, foram identificados, continham informações relevantes para a investigação. Resultados: Foram encontrados 57 artigos relevantes para a revisão que continham informações sobre biomarcadores de efeito em populações de trabalhadores expostos ao formaldeído, alguns estudos em animais e células in vitro. Os biomarcadores utilizados foram resumidos, os estudos listados e descritos brevemente os achados de cada um. Conclusões: A falta de conhecimento e entendimento dos mecanismos toxicocinéticos e toxicodinâmicos do formaldeído em humanos limita a aplicação de um biomarcador de efeito que mede de maneira prática e simples a exposição ao formaldeído exógeno.